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          高脂血症案例

          作者:云南瑞奇德医院 浏览量:2779 日期:2018-10-12

          高脂血症案例

          男性, 52岁;

          一、简要病史

          头昏、头痛一月,体检发现高脂血症。


          二、整体医疗开始时

          1、症状:头昏、头痛。

          2、辅助检查:

          总胆固醇:7.62mmol/L↑、甘油三酯:14.78 mmol/L↑↑↑。

          尿酸:526.4 umol/L↑。

          超声检查:脂肪肝。


          三、诊断

          1、高脂血症。

          2、高尿酸血症。

          3、脂肪肝


          四、治疗

          门诊行整体医疗;

          3月后复查:症状消失,总胆固醇:5.02mmol/L、甘油三酯:1.88mmol/L,尿酸:356 umol/L。


          五、目前情况

          1、无头昏头痛等不适症状;

          2、精神、睡眠好;

          3、生活质量评分:良好。


          循证医学知识链接:

          血脂异常通常指血清中胆固醇(CH)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低。由于在血浆中脂质以脂蛋白的形式存在,血脂异常表现为脂蛋白异常血症,目前中国成人血脂异常总体患病率高达40.4%。脂质来源增加、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异?;蚪到夤淌芴逋氛习?,均可导致血脂异常。通过实验室检测可进行诊断及分型。

          【临床表现】

           1.黄色瘤:由脂质局部沉积引起,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色多呈结节、斑块或丘疹形状;

           2.早发性角膜环和眼底改变;3.动脉粥样硬化;4.严重的高胆固醇血脂可出现游走性多关节炎;

           严重的高甘油三酯血症(>10mmol/L)可引起胰腺炎。

          【治疗方法】

           1.治疗性生活方式干预:饮食控制、增加运动、戒烟、限盐、限酒(禁烈性酒); 

           2.药物治疗:多用他汀类。

           3.其他治疗措施:脂蛋白血浆置换、手术治疗。

          【预后】

           血脂异??傻贾路逝种?、糖尿病、心脑血管疾病等慢性病,同时增加肿瘤的风险。

           血脂异常的防治对降低心血管病患病率、提高生活质量具有重要意义。



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