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          甲状腺功能异常案例

          作者:云南瑞奇德医院 浏览量:2464 日期:2018-10-09

          甲状腺功能亢进案例

          女性,36岁;

          一、简要病史

          因心慌、胸闷、乏力、怕热、多汗、睡眠差半年余,体检发现甲状腺功能亢进一周。


          二、整体医疗开始时

          1、症状:心慌、胸闷、乏力、怕热、多汗、睡眠差。体重减轻3公斤。

          2、体征:体温:37.20C,心率:118次/分,血压:140/65mmHg。

          面红润,无突眼,双侧甲状腺略增大,未触及包块。心率快、律齐,双肺呼吸音清晰。

          基础代谢率增高(比正常值高约40%)

          3、辅助检查:

          甲状腺功能:总T3:7.98nmol/L↑↑、总T4:345.52 nmol/L↑↑、游离T3:32.94pmol/L↑↑、游离T4:72.36 pmol/L↑↑↑、

          超敏促甲状腺素:0mIU/L↓↓↓、TGL:3.12ng/ml、TGAb:72.6IU/ml↑↑↑、

          TPOAB:3.20IU/ml、PTH:4.50pmol/L;

          甲状腺实质回声弥漫性不均;

          心电图检查:心率111次/分,窦性心动过速;

          超声心动图:轻度三尖瓣返流。


          三、诊断

          甲状腺功能亢进。


          四、治疗

          门诊行整体医疗。

          1月后复查:

          一周后症状消失,基础代谢率下降至正常范围(15%以内),睡眠明显改善。

          甲状腺功能恢复正常:总T3:1.4nmol/L、总T4:60.9 nmol/L、游离T3:4.4pmol/L、游离T4:10.11 pmol/L、

          超敏促甲状腺素:0.19mIU/L、TGAb:44.09IU/ml↑。


          五、目前情况

          已结束治疗3年。

          1、甲状腺功能正常;

          2、无症状,基础代谢率正常,精神、睡眠好;

          3、社会功能恢复:正常工作、生活;

          4、生活质量评分:良好。


          循证医学知识链接:

          甲状腺功能亢进,简称甲亢,是甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的以神经、循环、消化等

          系统兴奋性增高和代谢亢进。

          【临床表现】

           易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。

           可伴发周期性瘫痪和近端肌肉进行性无力、萎缩。

          【辅助检查】

           甲状腺功能测定、碘131摄取率、彩色多普勒、CT和MRI、甲状腺放射性核素扫描、心电图。

          【治疗原则】

           1、抗甲状腺药物治疗。

           2、放射碘:碘131治疗,破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素产生。  

           3、手术治疗:通常采取甲状腺次全切除术。

           

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