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          甲状腺癌案例

          作者:云南瑞奇德医院 浏览量:2696 日期:2018-10-17

          甲状腺癌案例

          男性,48岁

          一、简要病史

          甲状腺实性结节行甲状腺穿刺活检确诊为“甲状腺乳头状癌”1周入院。


          二、整体医疗开始时

          1、体征:甲状腺双侧叶增大,右侧明显;颈部触及多个淋巴结肿大。

          2、辅助检查:

          甲状腺超声:甲状腺右侧叶下极实性结节1.2×1cm,颈部多个淋巴结肿大;

          甲状腺穿刺活检报告:甲状腺乳头状癌;

          甲状腺功能正常。


          三、诊断

          甲状腺乳头状癌。


          四、治疗

          住院行整体医疗11天

          期间行甲状腺全切术+左侧淋巴结清扫+喉返神经探查术;

          术后病理诊断:甲状腺乳头状癌,2枚淋巴转移;

          未行放疗。

          术后患者一直坚持系统的整体医疗。


          五、出院时情况

          1、症状:无咳嗽、咳痰、声音嘶哑、吞咽困难;

          2、甲状腺超声检查:甲状腺全切术后;

          3、精神状态良好。


          六、目前情况

          已出院6年

          1、至今6年,患者精神、睡眠好;

          2、B超检查:甲状腺全切术后,未发现肿瘤复发及转移,无瘤生存;

          3、甲状腺功能正常;

          4、生活质量评分良好状态。


          循证医学知识链接:

          甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,近年来呈上升趋势。

          【临床表现】

           甲状腺内肿块,肿块增大可压迫气管,使气管移位,并有不同的呼吸障碍症状,侵犯气管时,

           出现呼吸困难或咯血,浸润食管时,引起吞咽困难,侵犯喉返神经可出现声音嘶哑,交感神

           经受压引起Horner综合征及侵犯颈丛出现耳、枕、肩等处疼痛。

          【辅助检查】

           超声、细针穿刺细胞学检查,血清降钙素测定。     

          【治疗原则】

           手术治疗、放射性核素、TSH抑制及外放射等。     

          【预后】

            乳头状癌预后好,未分化癌预后差,平均存活3-6个月,一年存活率仅5-15%。

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